Zatrucie tlenkiem węgla. OBJAWY zatrucia tlenkiem węgla

2013-11-21 7:26

Objawy zatrucia tlenkiem węgla zależnie są od stężenia objętościowego tlenku w powietrzu. Czad wchłaniany jest bowiem drogą oddechową, wydalany tą samą drogą, w stanie niezmienionym. Objawami zatrucia przewlekłego są: osłabienie pamięci, upośledzenie psychiczne, utrata łaknienia, utrata czucia w palcach i inne. Objawy zatrucia tlenkiem węgla zależą od stężenia objętościowego CO w powietrzu i stężenia karboksyhemoglobiny we krwi.

Objawy zatrucia nie są charakterystyczne. Ciężkość ich zależy nie tylko od wartości tlenkowęglowej hemoglobiny we krwi, ale przede wszystkim od stężenia tlenku węgla w powietrzu wdychanym, czasu trwania narażenia i od aktywności ruchowej poszkodowanego.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla w zależności od stężenia objętościowego CO w powietrzu:

stężenie objętościowe CO w powietrzu	objawy zatrucia
100-200 ppm (0,01% - 0,02%)	lekki ból głowy przy ekspozycji przez 2-3 godziny
400 ppm (0,04%)	silny ból głowy zaczynający się ok. 1 godzinę po wdychaniu tego stężenia;
800 ppm (0,08%)	zawroty głowy, wymioty i konwulsje po 45 minutach wdychania; po dwóch godzinach trwała śpiączka;
1 600 ppm (0,16%)	silny ból głowy, wymioty, konwulsje po 20 minutach; zgon po dwóch godzinach
3 200 ppm (0,32%)	intensywny ból głowy i wymioty po 5-10 minutach; zgon po 30 minutach;
6 400 ppm (0,64%)	ból głowy i wymioty po 1-2 minutach; zgon w niecałe 20 minut;
12 800 ppm (1.28%)	utrata przytomności po 2-3 wdechach; śmierć po 3 minutach.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla według stężenia karboksyhemoglobiny we krwi:

% karboksyhemoglobiny we krwi	objawy zatrucia
<4	brak objawów
4-8	niższa koncentracja, popełnianie drobnych błędów w testach
8-10	popełnianie ważnych błędów w testach
10-20	uczucie ucisku i lekki ból głowy, rozszerzenie naczyń skórnych
20-30	ból głowy, tętnienie w skroniach
30-40	silny ból głowy, osłabienie, oszołomienie, nudności, możliwość zapaści
40-50	silny ból głowy, osłabienie, oszołomienie, nudności, zaburzenia czynności serca, przyspieszenie tętna, zapaść
50-60	zaburzenia czynności serca, przyspieszenie tętna, śpiączka przerywana drgawkami
60-70	śpiączka przerywana drgawkami, upośledzenie czynności serca i oddychania, możliwość śmierci
70-80	tętno nikłe, oddychanie zwolnione aż do porażenia, zgon

Objawami zatrucia tlenkiem węgla mogą być:

osłabienie pamięci
duszność
upośledzenie psychiczne
zmniejszenie ostrości widzenia
utrata łaknienia
ból głowy
utrata czucia w palcach
senność w dzień
bezsenność w nocy
zaburzenia krążenia
kołatanie serca
zmiany w morfologii krwi
objawy parkinsonizmu: drżenia mięśni, maskowaty wyraz twarzy
"chód pingwini" - ostrożne poruszanie się z szeroko rozstawionymi nogami
szaroziemiste zabarwienie skóry albo
różowe, karminowe zabarwienie skóry

W zależności od stopnia zatrucia tlenkiem węgla, mogą pojawić się takie objawy jak: pobudzenie, wymioty, utrata orientacji, postępujące zaburzenia świadomości, zaburzenia oddychania, mimowolne ruchy gałek ocznych, tzw. gałki oczne "pływające", nierówność źrenic, przyspieszenie i zaburzenie rytmu serca, obniżenie ciepłoty ciała, drgawki, śpiączka, niekiedy zmiany skórne.

W przypadku ciężkich przypadków zatrucia może wystąpić: uszkodzenie pnia mózgu pod postacią sztywności ciała, niezborność, drżenie, upośledzenie mimiki, zaburzenia mowy, uszkodzenia mięśnia sercowego, wątroby, nerek, zakrzepowe zapalenie naczyń krwionośnych.

Warto wiedzieć

2,3 tys. osób w szpitalach i 50 ofiar śmiertelnych. Wszystko przez tlenek węgla

Ok. 2,3 tys. osób trafiło do szpitala, a ponad 50 osób zmarło z powodu zatrucia tlenkiem węgla. Tak wynika z danych za ostatnie sezony grzewcze. To i tak lepsze statystyki niż w poprzednich latach. W zimie 2010/2011 było ponad 5,5 tys. osób poszkodowanych i ponad 100 śmiertelnych z powodu czadu.

Źródło:

1. Nieścior M., Jackowska T., Zatrucie tlenkiem węgla, "Postępy Nauk Medycznych" 2013, t. XXVI, nr 7

2. Sowa M., Winnicki A., Wójcik K., Tarkowski M., Gnatowski T., Zatrucie tlenkiem węgla – drogi narażenia, obraz kliniczny, metody leczenia, Journal of Education, Health and Sport. 2015;

redakcja poradnikzdrowie.pl